───如果不小心發生危險性行為，想要亡羊補牢？一定要把握黃金時間救自己！

凡事都有萬一，如果發生保險套脫落、被強迫，或因為任何原因而導致自己暴露在風險當中，請把握黃金 72 小時，盡速向醫師諮詢。

您曾因為危險性行為或歡愉後發現防護措施未能完整防備，於是開始焦慮擔心自己是否可能會不小心染上愛滋嗎？儘管大家都知道性行為時，「全程戴好保險套」是保護自己的最重要關卡；但在激情當下，有時仍會因為各種原因而無法做到百分百全程保護。

無論是什麼情況導致有感染風險，現在，我們有了 PEP！

若您想了解更多，歡迎透過官方 line 向我們諮詢。

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HIV是什麼？

HIV的全名是Human Immunodeficiency Virus，翻譯成中文就是「人類免疫缺乏病毒」，簡稱「愛滋病毒」或「愛滋病病毒」，它是一種破壞免疫系統的病毒；因病患感染愛滋病毒(HIV)後身體抵抗力降低，導致得到各種疾病的症狀則簡稱為愛滋病(AIDS)。

HIV主要傳染途徑有：

• 不安全性行為（無保護措施的性行為）
• 母子垂直感染（感染愛滋病毒的母親，在懷孕、分娩和哺乳時，將病毒傳染給嬰兒）
• 血液交換 （例如：輸血、共用針頭和針筒與稀釋液等）

一般來說，HIV 通常都是透過帶有HIV的體液（血液、精液、陰道分泌物或母乳）接觸開放性傷口黏膜或破損皮膚而傳染。

-哪些事情會增加/降低HIV的感染風險？-

可能增加HIV感染風險

1. 感染性傳染病 (或生殖器官潰傷)
2. 當事人正處於HIV病毒量高的病程階段
3. 性行為合併使用成癮性藥物(俗稱藥愛，Chemsex)

可能降低HIV感染風險

1. 感染者穩定服藥控制體內病毒量，可大幅降低HIV透過性行為傳染給配偶/伴侶之風險

2. 安全性行為（全程使用保險套）

3. 採取暴露前/後預防性投藥(PEP/PrEP)

-什麼是 PEP？-

隨著醫療科技的進步，現在針對 HIV 未感染者的預防措施已相當完善。目前市場上主要有兩種防止方法可於暴露在風險前/後防護 HIV，他們分別是：PrEP 和 PEP。

PrEP與PEP的主要區別在於使用的時機，適合不同風險情況，並無優劣。

延伸閱讀：〈暴露愛滋病毒前預防性投藥 (PrEP)〉

PEP (Post-Exposure Prophylaxis)：暴露後的預防性投藥，在風險性行為發生後 72 小時內服用，且未出現「急性感染症狀」（如：發燒、喉嚨痛、全身痠痛、淋巴結腫大、起疹子等）者，規律使用即可有效降低愛滋病毒(HIV)感染的機率。

津久診所目前已正式提供 PEP 自費藥物，能為暴露行為提供額外保障。經過醫師專業評估後，可以提供給有需要的求診者使用。

適應症

HIV-1暴露後預防性投藥(PEP)：Biktarvy 適用於治療感染第一型人類免疫缺乏病毒(HIV-1)且尚未對嵌入酶抑制劑類藥品、emtricitabine或tenofovir產生抗藥性突變的成人患者。

-PEP 建議使用對象-

建議有愛滋感染風險者，例如：未使用保險套、遭受性侵、共用針頭，而有直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液者。

若您有肝腎相關問題，如重度腎功能不全、B型肝炎、重度肝功能不全者，或是近期有正在使用的其他藥品、或有藥物過敏者，請於門診時主動告知醫師。

-PEP 使用方法-

步驟一	【準備開始決定服用】 先決條件： 1. 風險行為後 72 小時之內使用 2. 無急性感染症狀
步驟二	【醫師先做評估：首先必須排除急性感染】 確認是否存在感染愛滋病毒風險 且沒有急性感染症狀， 醫師將針對風險行為問診， 並說明 PEP 服用注意事項。   ※急性感染症狀如：發燒、喉痛、全身痠痛、淋巴結腫大、體重減輕、身體出現疹子等
步驟三	【正式開始服用 PrEP 】 1. 服用方式為「每日服用」 2. 務必連續服藥至少 28 天，絕對不隨意停藥 3. 務必遵從服藥的規則與規律，並遵照醫囑定期回診追蹤
步驟四	【定期篩檢與回診】 1. 除了定期回診讓醫師了解服用狀況， 還必須追蹤愛滋病毒 (HIV) 感染狀態 2. 請在第一次風險行為發生三個月後 再回診進行篩檢

-PEP 常見副作用-

常見副作用︰腹瀉、噁心、疲倦、頭痛、暈眩等，發生率皆低於 2%，少有人會因此而停藥。

其他少見的副作用：嘔吐、失眠、過敏反應。

-建議使用 PEP 的族群-

若您在 72 小時內做了不安全的性行為，如：未使用保險套性交、遭受性侵、共用針頭等情形，即可在醫師的評估之下使用 PEP。

※提醒：使用暴露後預防性投藥 (PEP) 並非 100% 有效，仍然需搭配保險套使用才能有效預防愛滋病感染；此外PEP對於其他性病並無預防效果，唯有正確且全程使用保險套才能預防梅毒、淋病、菜花等性傳染病的傳染。

難以啟齒的私泌心事，交給泌密會客室

陳偉傑 醫師

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健康，其實是一個動詞，需要通過努力與踏實砌成的動詞，很多人會說奮鬥不一定會成功，但我們要說：「不奮鬥，絕對失敗」只有奮鬥過的人生，才能不留遺憾、才能更加精彩也才能至善至美。

羅詩修 醫師

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泌密健康，就四個字，但它並不會讓你一輩子都過得那麼容易，轉機就在於你堅強的那一刻，你的人生，會因為你的泌密健康，過得更性福美滿，也過得更加精彩

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