割包皮後，怎麼會水腫成游泳圈？這情況正常嗎？
不少男性在割包皮前做不少功課，也是下了決心才來割包皮。但割包皮後，實際發生了陰莖水腫、疼痛感，都會擔心是不是割包皮失敗了？也常不知道這種「腫脹感」要持續多久才消失，心情越來越鬱悶…
割包皮後真的會水腫嗎？水腫該怎麼辦？會自己好嗎？以下針對割包皮後可能會出現的水腫情況，完整解析相關問題。
割包皮後會水腫嗎？為什麼會水腫？
包皮附近佈滿了許多淋巴與血管。在切除與縫合過程中，傷口附近的血液與淋巴循環也會變得不順暢，導致組織液堆積，形成水腫。
割包皮的手術方式也可能影響術後水腫情形。傳統環切包皮手術是直接以刀片或雷射刀切除過多的包皮，止血後再一針一針的縫合。過程中醫師的技術，也可能會影響出血量、術後血液循環的狀況。也因為傳統環切包皮手術的縫合處較多、縫合線綁的比較緊等種種因素，皆可能影響傷口附近血液循環的情形，發生水腫。根據《Science》期刊上研究統計，傳統環切包皮手術發生水種、疼痛等併發症屬於正常現象，其發生率約為0-15%。通常手術後2週內，水腫情形能夠自行消退。
而新型的包皮槍手術屬於微創手術，只要確認好陰莖尺寸、套上「包皮槍」的特殊器具，就能進行一次性的包皮環切、縫合、止血。由於傷口小、出血量極低（約3-5cc），因此相對傳統的包皮環切手術，比較能夠減少術後水腫、疼痛等不適感，也有助於個案早日恢復日常與性生活。
割包皮後水腫怎麼辦？血液循環不良引起的水腫可以這樣處理
如果手術後發現有水腫情形，可以先觀察有無搔癢、泛紅、產生濃稠分泌物。若無上述情形，就屬於血液循環阻塞引起的水腫。手術後7天內可以冰敷、7天後用溫敷的方式來消腫；但如果有連帶發生上述的紅腫、搔癢、濃稠分泌物，可能有傷口感染的情形，則建議立即就醫檢查。
只要選擇手術經驗豐富的醫師來進行割包皮手術，術後患者也有確實換藥、3天內避免碰水、在傷口完全癒合前（約1個月）避免自慰、性行為，就能避免傷口拉扯造成出血、疼痛等情形，較快恢復日常，無需過度擔心。
延伸閱讀：割包皮手術後應注意的併發症與照護工作
割包皮後出現這5情形，需要就醫處理！
割包皮後會水腫，除了跟選擇的手術方式、醫師技術有關，少數人也可能因為體質、或疾病因素（例如：糖尿病）導致免疫力較差，可能會有割包皮後水腫，且遲遲無法消退的情形。因此提醒男士們，如果割包皮後出現這5種情形，都不是正常現象，建議要馬上就醫回診，才能保護陰莖的健康。
- 水腫持續1個月以上：割包皮手術後第3、4天可能會有比較明顯的水腫情形，但如果2週後水腫沒有明顯消退的話，建議可以先回診，讓醫師確認情形後，適當服用藥物來緩解水腫。如果超過一個月水腫情形依然嚴重、沒有消退，則有可能是感染情形，建議一定要回診檢查、治療。
- 傷口已經癒合，龜頭下還是腫一圈：手術過程中電燒或切割過多的白皮組織，就可能使龜頭下陰莖整圈腫起，其水腫程度可能會幾年都無法消退，需要就醫處理。
- 組織沾黏：傷口在癒合過程中，可能會有組織沾附到龜頭，呈現紅色或黃色黏液，皆屬正常情形。但如果出現濃稠的分泌物，則需要儘快就醫處理，以免發炎、感染。
- 傷口發炎：如傷口處有明顯紅腫、搔癢、疼痛，或出現分泌物，有可能是傷口感染或發炎，需要就醫回診。
- 傷口滲血不止：割包皮手術後，紗布上可能會有些微滲血情形，皆屬正常現象。但如果發現有無法止血情形，需要就醫檢查與治療。
割包皮想降低術後水腫、疼痛感，可選擇包皮槍手術
割包皮水腫雖然是正常現象，也不太影響日常作息。但水腫的程度越明顯，時間拖得越久，這些「不適感」也容易令男士們感到焦慮不安，甚至因為陰莖不美觀的因素，影響心情與自信。建議男性在割包皮前，可以選擇包皮槍手術，以及執刀經驗豐富的醫師，還是有機會減少術後的疼痛與不適感。
《亞洲男性學》期刊上，曾有研究針對不同的割包皮手術方式，調查手術後的不適程度與滿意度。調查結果顯示，相較於傳統包皮環切手術，選擇包皮槍手術的患者，術後鮮少有傷口感染、傷口裂開、水腫、血腫的情形，對於術後陰莖的外觀與整體手術的滿意度，則明顯增加。
包皮槍手術屬於微創手術，手術過程快速、出血量少，術後的傷口平整、癒合快。但在執行包皮槍的過程，需要先進行包皮「環狀對齊」，才能精準確認切割位置。這不僅非常考驗醫師的經驗，若只由一位醫師進行，也容易陷入視覺死角。
泌密會客室由兩位主治醫師：陳偉傑醫師和羅詩修醫師進行包皮槍手術，能夠為患者保留最多的皮下組織，避免傷及其他神經、血管，並維持傷口平整、美觀。如果你對於割包皮還是有諸多顧慮與擔憂，都可以先向泌密會客室諮詢，解決你有關割包皮的大小事！
參考資料
The “ARM” principle and practice: Preventing postoperative complications of circumcision DOI:10.1016/j.cjprs.2022.09.001
Disposable circumcision suture device: clinical effect and patient satisfaction PMID: 24759586 PMCID: PMC4023377