擔心自己有性功能障礙症狀，但因為難以啟齒、不確定原因等考量而一拖再拖，反而在重要時刻垂頭喪氣或表現不如預期嗎？本文將透過醫師角度為你釐清性功能障礙的定義、常見症狀、可能發生原因以及常見年齡、族群分布狀況，最後為你說明性功能障礙門診如何診斷及對症治療，了解專業醫師如何幫助你享受魚水之歡的美好時光。
什麼是性功能障礙？常見性功能障礙症狀有哪些？
性功能是展現男性自信魅力，以及維繫伴侶感情、潤滑彼此關係的一帖良藥。而根據 WHO 世界衛生組織定義「個人在性行為中，無法正常達到滿意的性滿足或維持性行為」就代表可能有性功能障礙。常見症狀包含：
- 性興奮障礙：是最常見的性功能障礙，包含勃起功能障礙、陽痿等症狀
- 射精障礙：高潮障礙，例如：早洩、遲射
- 性慾障礙：持續性慾低落，不想有性行為
- 性交疼痛：陰莖彎曲或其他陰莖疾病導致性交時容易疼痛
性功能障礙的發生原因
性功能障礙的發生原因眾多，尤其現代人容易受到環境、飲食、生活習慣或心理壓力等內外在因素影響，導致性功能障礙的相關症狀日趨常見。此外，性功能也有可能會隨著年齡增加而逐漸衰退或出現障礙，性功能障礙的發生原因主要可分為生理性和心理性2種因素：
生理性
- 血管性因素：三高症狀（高血壓、高血糖、高血脂）、動脈硬化等導致血流循環功能出現變化的心血管疾病，都有可能對勃起功能造成影響。
- 神經問題：糖尿病性神經病變、中風、神經損傷；或是因為長期酗酒、濫用毒品而損傷神經系統，都有可能導致勃起功能障礙或其他性功能障礙。
- 荷爾蒙問題：男性更年期後，可能會因為雄性賀爾蒙、睪丸素分泌不足，間接導致性慾降低、勃起功能障礙。
- 手術或受到創傷：如果有經歷過盆腔手術、攝護腺肥大手術；或骨盆部位、脊椎受過創傷，可能會損害到與性器官相關的神經或組織，導致性功能障礙。
- 藥物副作用：部分藥品副作用可能會導致性功能障礙，例如：抗高血壓藥、抗抑鬱藥、抗精神病藥物都有可能是潛在原因。
心理性
心理性的影響十分複雜，可能牽涉到人際關係、周遭環境壓力等而在任何年齡都有可能遇到；通常心理因素解決後，性功能障礙的問題也會順帶消失。常見心理性因素通常為下列5種：
- 幼時成長經驗
- 家庭環境或宗教信仰對「性」的觀感負面或嚴重壓抑
- 第一次性行為時太過緊張第三點跟第五點頗為接近，應該可以統合，統合後還能寫出更不錯的一點嗎？
- 壓力大、焦慮、抑鬱、心理創傷或有情緒困擾
- 初次性行為遇到失敗或負面的經驗，而影響未來性行為的意願或表現
常見性功能障礙年齡區間分布為何？
心理因素導致的性功能障礙問題，通常都是在高中到大學階段（15～ 24歲區間）被注意到；但是性功能障礙相關症狀的好發族群多半還是以40幾歲的男性居多，例如：日常工作壓力大、作息日夜顛倒或需要長期喝酒應酬等外在因素，都讓此族群容易遇到心血管功能、賀爾蒙分泌水平異常等性功能障礙問題。
性功能障礙門診推薦看哪一科？有哪些性功能障礙檢查與治療方式？
由於性功能障礙的發生因素十分複雜，建議當注意到疑似性功能障礙症狀或有相關疑慮時，盡快前往泌尿科診所。讓專業醫師協助診斷潛在因素，準確提供對應的醫療服務，及早發現及早治療，避免延誤個人性福。
性功能障礙檢查
醫師主要會透過血液檢查，找出潛在的性功能異常原因，例如：肝腎功能異常、糖尿病、賀爾蒙低下等；並搭配心理諮商、心理支持等方式，協助釐清根本原因、類型，並提供對應的專業醫療協助。
性功能障礙治療方式
性功能障礙除了會影響伴侶之間的關係和諧，更重要的是生育能力及家庭計畫的影響，而絕大多數性功能障礙其實都是可以透過醫療行為獲得改善，下方為你整理「早洩、陽痿、性慾低下、遲射」4種常見性功能障礙的治療及評估方式：第一段寫出常見的症狀中，還少一個陰莖彎曲，這段治療方式中可以再加入陰莖彎曲的治療
1.早洩
早洩可以透過藥物、物理治療和行為治療等方面著手，透過積極治療都有機會恢復正常；也可以透過積極運動、減少飲酒／吸菸頻率，或是進行延長訓練等方式延長射精時間。
- 口服／外用藥物治療：透過口服藥（必利勁priligy），來增加腦內的血清素濃度；或是搭配外用藥物（如麻醉凝膠、賦久勁），降低性行為期間的龜頭敏感性，延長射精的時間。
- 行為治療：利用中斷法、擠壓法等方式擠壓或停止刺激龜頭來中斷射精，透過持續練習來延長射精時間。
- 手術治療：在龜頭皮下注射填充物，除了降低龜頭敏感度，也連帶有龜頭增大的效果。
2.陽痿
醫師會先了解過去的病史進行初步評估，整體療程方向會先以口服藥物為主，同時鼓勵患者透過充足運動、睡眠和減少抽煙／飲酒頻率等生活作息調整來改善陽痿問題，通常一段時間後就會出現效果；如果是心因性原因，則建議透過伴侶諮詢、心理諮商等輔助療程完整解決導致陽痿的因素。整理如下：
- 藥物治療：醫師會運用藥物，促使陰莖血管擴張，幫助患者順利勃起，並在完整服藥周期內（約一個月），觀察是否有陽痿狀況是否改善，再評估進一步治療的需求。
- 物理治療：使用低能量陰莖震波，藉由體外震波的方式活化、刺激海綿體血管新生，促進血流增加，達到勃起狀態。
- 再生醫學：使用PRP再生醫學治療搭配低能量陰莖震波，強化血管增生作用，進而提升陰莖的勃起功能和硬度。
3.性慾低下
性慾低下可能是對性行為缺乏興趣或是反感，這類因素可能源於心因性或是生理性2種因素的影響，部分情況則是其他性功能障礙所導致，進而影響了與伴侶擁有和諧性生活的可能性，由於原因較為複雜，醫師需要全面評估各項影響因素後，才能精準制定治療方向。針對性慾低下的治療方式分別有：
- 藥物治療：透過特定藥物刺激腎上腺素、調節男性賀爾蒙分泌水平，進而提升性慾。
- 養成充足運動習慣：提升運動次數、頻率，除了可以強化心肺活氧量和代謝機能，也具備活化生理機能與提升性慾的多重效果。
- 戒菸、戒酒：過量菸酒會導致破壞性慾，除了會讓身體成癮，也會破壞循環代謝機制與，也是早洩、陽痿等相關症狀的潛在發生因素；戒除菸酒將可以幫助身體慢慢找回過去的健康狀態。
- 降低壓力：除了遠離壓力源，也可透過培養放鬆習慣來減緩身心壓力，例如靜坐、瑜伽或是多參與戶外活動舒展身心、提升性慾。
- 維持充足睡眠：睡眠不足容易讓身體累積壓力，也容易引發情緒緊繃、暴躁易怒與內分泌失調等狀況，而導致性慾低落。
4.遲射
由於遲射的致病機轉還不明朗，現階段還沒有針對遲射的專門治療方式，雖然有許多藥物可以嘗試，但都無法完全保證療效。因此有類似困擾的患者可以和醫師詳細討論，從專業角度協助規劃出最適合的治療方式。目前實務上常使用的治療方式包含：
- 藥物輔助：
- 避免過度自慰、鍛鍊：避免神經被過度訓練，導致需要較大的刺激度才會射精，是導致性功能障礙可能性比較高的影響因素。
- 降低飲酒頻率：長期飲酒過量容易造成神經性遲鈍和麻痺，導致性行為期間較難透過神經系統傳遞性興奮訊息，讓男性在做愛過程中擁有快感。
更多性功能障礙治療方式、門診資訊歡迎參考：性功能障礙治療相關說明
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導致性功能障礙的原因十分複雜，而絕大多數的症狀都可以透過醫療行為來改善；有些甚至只是暫時性狀態。因此更需要專業醫師進行全面診斷，依據核心原因提供醫囑，幫助你完整走完治療週期，讓病狀獲得改善或控制。
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