別以為泌尿科都是小打小鬧!急起來真的不是鬧著玩的…說到泌尿科,大家會覺得主要在看什麼疾病?一般民眾對於泌尿科的想像,感覺是個神秘又不容侵犯的領域,畢竟私密處是個敏感的話題,去了泌尿科,感覺都跟「性」離不開關係,如果路上有經過古早開的泌尿科診所,診所的招牌上,斗大的字眼可能還會寫著「專治性病」,陰暗的門面、頭髮半白的醫師,更加深的大家對於泌尿科的刻板印象。等等,泌尿科不只看性病的科別好嗎?今天泌密會客室要跟大家講幾個泌尿科的急症,任何一個可能都可以「很可怕」~~。
急性尿液滯留
這個是最常見的泌尿科急症,許多原因都可能讓尿液急性滯留,像是攝護腺肥大、攝護腺癌、尿道狹窄、泌尿道發炎等等,一般來說人的膀胱大約可以乘載500-600cc,但如果累積尿量到1000cc甚至更多是會讓膀胱與膀胱周邊神經受傷的,必須緊急的引流。
睪丸扭轉
這個是10歲以上,尤以12-16歲為高峰期的常見急症。睪丸扭轉如果數小時內不接受治療,睪丸會因為缺血而壞死,那就必須要面臨「閹割」的窘境了,如果睪丸扭轉太多次,泌尿科還要做「定蛋術」!
陰莖異常勃起
這常見於使用情趣產品或是威而鋼等等的男性,陰莖勃起是因為當海綿體充血會將靜脈回流系統暫時性的壓迫,不讓血液快速回流而維持硬挺,但如果陰莖充血數小時以上,也可能導致陰莖缺血壞死,甚至需要緊急在龜頭扎針,才能緩解危機。
崁頓性包莖
這常見於性行為或是清潔龜頭的時候將包皮推開而沒有復位,加上包皮下組織液逐漸累積,最後讓龜頭缺血壞死的急症,這要馬上進行復位,如果復位失敗則要馬上進行手術切開,不然會需要面臨「斷根」的問題。
福尼爾氏症(Fournier’s Gangrene)
這個是發生在人類生殖器官與肛門附近的「壞死性筋膜炎(Necrotizing fascilitis)」,是人類感染病症中進展數一數二快的,常常早上看起來人好好的,下午人就意識昏迷敗血性休克,在沒有抗生素的年代致死率是百分百,即便現在醫療科技進步,致死率仍可以高達一半以上,需要馬上緊急手術進行清創並且使用最廣效的抗生素,看是否能從死神前把病人拉回來。
泌尿科絕對不是小打小鬧,真的要鬧起來是會出人命的!救人生死一線,任何一科的醫師,其實都是活在身邊平凡的英雄,只要上工,我們一定都是全副精力放在工作上,為每一位將生命託付給我們的病人給照顧好!男性一大事,泌密會客室!