使用顯影劑卻擔心傷身體?
產生嚴重不良反應機率還小於今彩539 頭獎中獎率喔!近期有篇新聞報導說「打顯影劑有失智風險」,引發人心惶惶,不過國衛院已對此報導說明兩者因果關係仍待探討。影像學利用顯影劑(Contrast media)做電腦斷層掃描(CT)和電腦斷層血管攝影 ( CTA )的檢查,因為速度快,能讓醫師獲得即時病患身體內部的狀況,被列為醫師最常安排的檢查項目之一,經常使用在心血管、腦部血管栓篩、內出血、腫瘤細胞狀態、體內組織等等的影像顯示,根據統計顯示,台灣一年接受顯影劑的人數高達35萬人。
而在泌尿科,針對泌尿道結石、腎結石、泌尿道問題、攝護腺肥大等異常,也會用來做泌尿系統、腎臟、膀胱或尿道等,用顯影劑做經靜脈腎盂造影( IVP )判讀時,能增強病灶和組織的對比性,以提升判斷病症的正確性。
而確實顯影劑90%由腎臟代謝,但一般腎功能正常的人產生嚴重反應的機率很低(例如低滲透壓碘顯影劑僅0.0004%之機率=百萬分之四),產生過敏的機率約為0.05%-0.1%,通常不需要特別治療。
陳偉傑醫師:雖然產生嚴重不良反應的機率還小於今彩539 頭獎中獎率,但是高風險族群使用顯影劑前仍要加強評估,受檢後要格外留意過敏反應或腎臟狀況
對顯影劑過敏或易引發併發症的高風險族群
- 年齡 : 大於 70 歲及小於 3 歲
- 嚴重過敏體質:曾有顯影劑過敏反應者,或嚴重異位性皮膚炎、氣喘、蕁麻疹等
- 疾病:心血管疾病、腎臟功能不全、糖尿病、肝功能異常等
- 懷孕婦女:避免藥劑對胎兒有影響
羅詩修醫師:哺乳期婦女建議受檢24小時後,再恢復哺乳對嬰兒較為保險呦!
顯影劑常見的副作用或併發症
- 類過敏反應:患者若有副作用會在第一次接觸顯影劑便會出現,不須經過事先致敏的IgE作用,輕微的症狀會造成全身紅疹、發熱、頭暈、嘔
- 腎功能異常:腎損傷的機制則為暴露顯影劑後,極小的機率誘發急性腎小管壞死(Acute tubular necrosis,ATN)或腎因性全身纖維化(Nephrogenic systemic fibrosis, NSF)
- 罕見的過敏性休克:呼吸困難、抽搐、嚴重的低血壓、心臟停止等
醫師在使用顯影劑前都會評估患者病史,特別是過敏、心臟病和腎臟問題
使用顯影劑後的不良反應很低,受檢後可先留院觀察半小時,若出現類過敏反應醫師均會根據狀況給予適當處置,受檢後回家也應多補充水分幫助代謝排出。泌密會客室在評估泌尿系統疾病時,也會視患者狀況選擇是否使用顯影劑或降低劑量,為患者的健康做好把關喲!
參考文獻:
Contrast Agent Toxicity. PMID: 30725844
Clinical Practice Guidelines for Diagnosis and Management of Hypersensitivity Reactions to Contrast Media. PMID: 27326981