最近泌密會客室診間，有一對中年夫妻來求診，告訴醫師說愛愛時發現，達到性高潮時卻沒有精液排出，讓夫妻倆都覺得好像少了點情趣，完事之後先生驚覺排出的尿液是混濁的，嚇得以為自己又患了什麼泌尿疾病來就醫，泌密會客室問診後了解這位先生的病史，發現他近期動了攝護腺肥大手術。泌密會客室解釋在醫學上這叫做逆行性射精，射精過程需要附睾、輸精管、前列腺、精囊、膀胱頸和尿道球腺的協調和相互作用，而因為患者進行過攝護腺肥大手術刮除了攝護腺腺體，影響到膀胱頸，導致精液逆行反向排到膀胱，尿液中就含有精子與果糖，而變的混濁。
這時大家應該很關心，若愛愛時發生逆行性射精 對男性性高潮有影響嗎？會不會就從此失去了愛愛的快感呢？
首先泌密會客室先來跟大家談談，逆行射精是怎麼引起的？
- 先天膀胱頸結構異常
- 影響到膀胱頸的手術，如攝護腺肥大手術
- 藥物作用，例如Risperidone，對腎上腺素影響可能會使交感神經緊張誘發，或是精神科藥物Thioridazine造成性功能障礙的問題，其中三分之一產生逆行性射精
- 糖尿病引起逆行射精，因為糖尿病是全身性的代謝性疾病，它不僅影響內分泌的功能，還有可能造成血管的損害、陽痿、神經損害等。神經損害常會導致肌肉損害，從而導致逆行射精。
男人射精往往會帶來至高無上的性快感，有些人擔心患了逆行射精以後，因為不見精液從尿道口排出而沒有射精動作及性快感，其實並不用擔心這點，因為逆行射精患者仍然會有射精動作及性快感，只不過射出的精液全都跑進膀胱中去了，通常不會影響性快感。
但是射精是人類生殖過程不可缺少的重要步驟，沒有正常、健康的射精會導致受孕失敗，其中逆行性射精會導致 0.3-2%的不孕症，雖然看似影響比例低，但對於想懷孕的夫妻來說還是一項必須解決的問題，建議可以到醫院進行相關檢查
目前治療的方式大致分為以下2類:
藥物
擬交感神經藥物是一種興奮性化合物，可以激起神經傳遞作用刺激去甲腎上腺素的釋放及激活α-和β-腎上腺素受體，使尿道括約肌閉合，恢復精液順行流動，可惜的是藥物的作用會隨時間效力減弱
手術
膀胱頸重建手術、將膠原蛋白注射至膀胱頸或者使用手術取精的方式都有助於受孕
逆行性射精 不會影響男性勃起的功能，只是在性交過程覺得沒有精液射出的感覺，並不需要特別治療，但針對糖尿病所致的逆行射精，可根據情況採用藥物來治療改善，多數都是可以恢復正常的。如果有藍瘦香菇的疑難雜症，請私訊粉專或是line： https://lin.ee/kslshzg，泌密會客室將會全力協助男性優化性愛品質，讓您享受所有性愛過程，展現男人床上魅力喔！
參考文獻：
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Risperidone-induced retrograde ejaculation and lurasidone may be the alternative. PMID: 31879463 PMCID: PMC6929214