攝護腺肥大也稱作前列腺肥大(Enlarged prostate),男性賀爾蒙的分泌刺激造成攝護腺細胞組織增生,進而壓迫到尿道和膀胱,將可能出現各種泌尿道症狀,例如尿流細小無力、排尿斷斷續續、排尿需要費力、解尿解不乾淨、頻尿、急尿、夜尿、急性尿滯留、血尿、泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石,腎功能損傷等。
攝護腺肥大的治療方式
攝護腺肥大依照症狀及有無其他併發症而有不同治療的方式,並要持續控制避免膀胱肌肉纖維硬化,造成不可恢復的功能喪失,攝護腺肥大的治療主要分為藥物和手術。
- 藥物:甲型交感神經阻斷劑、男性荷爾蒙抑制或抗乙醯膽鹼藥物等。
- 手術:傳統內視鏡電刀刮除手術,是將內視鏡放進尿道,用電刀刮除造成阻塞的肥大攝護腺組織,但因手術中必須持續灌注蒸餾水,有產生水中毒的可能性,而且通常要住院5-6天,對於有心臟病、中風、糖尿病、氣喘等病史的年長患者,手術風險較高。而近年來,以雷射應用在攝護腺肥大的治療最為廣泛,極光雷射、銩雷射、鈥雷射等,都可用於攝護腺切除手術,手術時挖除增生攝護腺組織的同時汽化止血,也可取出組織做病理切片確認有無癌細胞,但此項手術施行技巧較困難,且須要額外手術的器械配合才能完成。
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什麼是攝護腺肥大雷射剜除手術
傳統的攝護腺電刀括除術(TURP)早先已是治療攝護腺肥大常規的手術,前行政院長蕭萬長先生就是採用此手術治療攝護腺肥大問題,但是術後風險及少數併發症都有可能發生,但是電刀刮除手術有健保給付。
目前新興的雷射剜除手術(TUEP)是攝護腺肥大最好的手術選擇,研究成果已刊登於《英國醫學期刊》,剜除手術是經由尿道進入攝護腺的無傷口手術,就像剝橘子般用雷射將增生攝護腺的組織和攝護腺外膜區分開,再利用絞碎器取出切除組織,同時採集檢體檢測攝護腺癌,為攝護腺肥大患者做完整嚴謹的健康把關,雷射剜除手術的技術水準要求雖然相當高,但是能執行這個手術的醫師都能保證幾乎沒什麼出血,恢復時間也快,且手術的限制不高,只要能進行半身麻醉、凝血功能不差的患者都能經醫師評估後動手術,唯一的缺點就是價格較高,視情況約要十幾萬元。
攝護腺肥大雷射剜除手術的優點
- 手術前不須停用抗凝血劑,手術出血量少,手術時間通常於2小時以內
- 體表無傷口,較不疼痛,復發率低,很少有併發症發生
- 手術安全,適合高齡或心肺疾病患者
- 尿管放置1-2天,住院2-3天
- 攝護腺增生組織清除完整性高
- 不影響性功能,約一個月後可以有性行為
醫學的發展日新月異,加上手術技術及設備更新、和已累積相當多的臨床經驗,現行極少產生逆行性射精、1至3個月的暫時性漏尿、尿道狹窄或因傷口未完全復原造成的血尿等術後問題。
攝護腺肥大雷射剜除手術諮詢
泌密會客室的攝護腺肥大雷射剜除手術,根除所有增生的攝護腺組織,並且可以處理較大體積的攝護腺增生問題,目前已執行超過500人次的攝護腺肥大雷射剜除手術個案。從術前諮詢依據個人狀況提供最適合的療程,給予攝護腺肥大患者安全的手術治療服務。