對於女性的家族性乳癌,大家應該都聽過BRCA基因突變的遺傳因素,好萊塢知名女星安潔莉娜裘莉透過基因檢測,得知自己BRCA1基因突變,於2013年將雙乳房切除,成為當時的國際話題。
BRCA基因是什麼?
BRCA基因是屬於抑癌基因(Tumor-suppressor gene),當細胞DNA受損,其中一個修復機制同源重組就會進行修復,BRCA基因就參與了修復機轉,因此當BRCA基因突變導致DNA無法修復,細胞就會發生癌變,並且BRCA基因也能協助維持細胞分裂以及分化時的穩定。而無論BRCA基因是因為遺傳或是環境因素(例如輻射、毒化物、UV等)發生突變,無論男女都較容易發生乳癌,此外還有卵巢癌、胰臟癌和攝護腺癌等荷爾蒙受器相關器官癌化的發生機率。
BRCA基因可以作為一個評估男性攝護腺癌風險的生物標誌物,特別是有家族癌症病史要特別重視
男性應注意的攝護腺癌
攝護腺癌(Prostate cancer)是國人10大癌症第5名也是全世界男性第2常見的癌症,是常因為遺傳因素發生的癌症,其中BRCA2基因突變就影響了25%的DNA損傷反應(DNA damage response,DDR)修復,研究指出,BRCA2基因突變會使男性增加8.6倍罹患攝護腺癌的風險,而BRCA1基因突變會增加3.5倍,並且容易在年輕時提早發病或是治癒後容易再次復發。針對BRCA突變引發的攝護腺癌,現在有標靶藥物(PARP抑制劑)可以治療,延長患者的壽命。
遺傳造成的疾病是無法避免的,但是往往可以從許多信息中特別留意:
有血緣關係的家族中有人有乳癌、攝護腺癌、卵巢癌等病史嗎?
如果有的話他們是幾歲被診斷出或發病的?發病時是否惡化快速?
有家人被檢測出BRCA基因突變嗎?
泌密會客室提醒,家族中若有遺傳性高的癌症病史,無論男女都需要特別留意、定期健康檢查或做基因檢測,及早預防與治療有望治癒並避免癌細胞轉移,而沒有家族史的男性,也建議50歲以上每3-5年定期到泌尿科做攝護腺檢查,做好降低癌症發生風險的規劃,捍衛男性健康,再創精彩人生!
參考文獻:
Linking the cellular functions of BRCA genes to cancer pathogenesis and treatment. PMID: 18954285BRCA Mutations in Prostate Cancer: Prognostic and Predictive Implications. PMID: 32963528 PMCID: PMC7492871Pathogenic BRCA Variants as Biomarkers for Risk in Prostate Cancer. PMID: 34830851 PMCID: PMC8616097